感謝您的邀請，科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。簡單來說，鑒于過期藥品的危害性，需要對其進行適當的控制。我國當前尚未建立長期有效的過期藥品處理機制，相關的處理基本是藥品監(jiān)管部門、藥品生產企業(yè)和零售藥店等的自發(fā)行為，如自行銷毀、過期藥品回收箱等。

藥品的有效期是反映藥品內在質量的重要指標之一，是保證藥品安全性和有效性的前提。藥品的有效期是指在一定的貯藏條件下，保持藥品質量不變的期限，超過有效期的藥品即為過期藥品。超過有效期的藥品，不僅含量會下降降低療效，甚至會產生有毒的物質，對人體健康產生嚴重的危害。隨著經濟的發(fā)展，藥品儲用量日益增加，而過期藥品的數量也隨之增加。

鑒于過期藥品可能造成許多危害，而我國目前尚無完善的過期藥品控制機制，因此研究過期藥品的控制方法具有重要意義。過期的藥到底該如何處理呢？

過期的藥品不僅本身沒有價值，而且會產生許多危害。首先引發(fā)用藥安全，藥品過期后可能因為內在質量等發(fā)生改變，產生對人體有害的物質。如果人們用了過期藥品輕則貽誤治療時機，重則會威脅生命安全。其次過期的藥品直接丟棄會引發(fā)環(huán)境污染，多數人對過期的藥品與普通生活垃圾同等對待，但藥物中的成分散落到環(huán)境中容易造成污染，并且一些特殊性質的藥物，如強致敏性、揮發(fā)性藥物，對環(huán)境的污染程度更嚴重；另一方面，過期的藥品銷毀也可能污染環(huán)境，還會引發(fā)資源浪費。大量的過期藥品不僅沒有使用價值，而且還需要投入人力、物力和財力對其進行處理，造成了資源的浪費。

鑒于過期藥品的危害性，需要對其進行適當的控制。我國當前尚未建立長期有效的過期藥品處理機制，相關的處理基本是藥品監(jiān)管部門、藥品生產企業(yè)和零售藥店等的自發(fā)行為，主要有以下幾種。

自行銷毀：藥店和醫(yī)院的過期藥品一般可以退回生產企業(yè)，生產企業(yè)對于過期藥品則采用自行銷毀的處理，在這種處理下，藥店和醫(yī)院解決了過期藥品的問題，避免了過期藥品的流動和自身利益的損失，而生產企業(yè)需要承擔過期藥品的損失和銷毀費用。

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有償回收：這種主要針對消費者手中存有的過期藥品的一種短期的處理。有關主體通過以舊換新、有獎回收等集中消費者手中的過期藥品，進行統(tǒng)一的銷毀。以舊換新是指消費者將手中的過期藥品上交后，可免費或按一定比例兌換同品種的新藥；有獎回收是指消費者將過期藥品上交后，可獲得一定比例的購藥優(yōu)惠、代金券或其它禮品。

過期藥品回收箱：一些城市在多家藥店長期設立過期藥品回收箱，由藥品監(jiān)管部門定期統(tǒng)一集中、回收、銷毀。

新版的《藥品管理法》頒布后，我國對藥品有效期的管理已進入一個嶄新的歷史時期，國家對過期藥物的處理會越來越重視。

問題回答：哈爾濱醫(yī)科大學 劉鳳香 審核：吳一波

1、行業(yè)許可證，就是廢舊資源回收許可證，你回收哪一類的廢品比如金屬、塑料、紙板等。 這個證找行業(yè)協會去辦理。2、營業(yè)執(zhí)照， 帶行業(yè)許可證去工商局辦理。營業(yè)執(zhí)照工商行政管理機關發(fā)給工商企業(yè)、個體經營者的準許從事某項生產經營活動的憑證。其格式由國家工商行政管理局統(tǒng)一規(guī)定。其登記事項為：名稱、地址、負責人、資金數額、經濟成分、經營范圍、經營、從業(yè)人數、經營期限等。營業(yè)執(zhí)照分正本和副本，二者具有相同的法律效力。正本應當置于公司住所或營業(yè)場所的醒目位置，營業(yè)執(zhí)照不得偽造、涂改、出租、出借、轉讓。沒有營業(yè)執(zhí)照的工商企業(yè)或個體經營者一律不許開業(yè)，不得刻制公章、簽訂合同、注冊商標、刊登廣告，銀行不予開立帳戶。

1、GE醫(yī)療

GE醫(yī)療始于1892年美國，GE集團旗下醫(yī)療健康業(yè)務部門，全球領先的醫(yī)學成像、監(jiān)護、數字醫(yī)療技術提供商，通過提供智能設備、數據分析、軟件應用和服務，實現從疾病診斷、治療到監(jiān)護的全方位精準醫(yī)療生態(tài)體系。GE醫(yī)療于1979年在開展業(yè)務，在共建有四大全球生產基地，為全球開發(fā)領先的醫(yī)療產品與技術。

2、SIEMENS西門子醫(yī)療

西門子醫(yī)療成立于1896年，西門子集團旗下核心部門，全球領先的醫(yī)療科技企業(yè)，為醫(yī)學影像、醫(yī)學診斷、醫(yī)療信息技術、聽力設備等領域的佼佼者，通過全面實現數字化醫(yī)療，助力醫(yī)療服務提供者在各自領域推進精準醫(yī)療、轉化診療模式、改善患者體驗。西門子醫(yī)療在全球范圍內持有1.8萬項專利，在全球超過70個國家提品和服務。

3、PHILIPS飛利浦醫(yī)療

飛利浦旗下，全球領先的健康科技公司，在心臟監(jiān)護、緊急護理和家庭醫(yī)療保健等領域享有盛譽，其主要業(yè)務包括診斷與治療業(yè)務、互聯關護及醫(yī)療信息化業(yè)務和健康生活業(yè)務三大模塊，致力于研發(fā)并提供全面的醫(yī)療保健解決方案以為用戶提供物超所值的保健服務，其銷售和服務遍布世界100多個國家。

4、聯影

聯影是一家專業(yè)從事醫(yī)療影像設備及其相關技術研發(fā)、生產、銷售的高新技術企業(yè)。公司自主研發(fā)、生產分子影像、磁共振、計算機斷層掃描儀、X射線產品等全線高端醫(yī)學影像診斷設備及精準放療設備。融合前沿技術，實現優(yōu)質醫(yī)療資源云端協同共享、海量診療級大數據深度挖掘應用，提供醫(yī)療信息化、智能化解決方案。

5、東軟醫(yī)療Neusoft

東軟醫(yī)療成立于1998年，以影像設備為基礎的臨床診斷和治療全面解決方案提供商，擁有數字化醫(yī)學診療設備、MDaaS平臺、設備服務與培訓、體外診斷設備及試劑業(yè)務線。東軟醫(yī)療依靠自主研發(fā)，不斷引領國產醫(yī)療設備邁向卓越與高端。截至目前，公司產品歷史裝機量達40000余臺，已累計銷往全球110余個國家和地區(qū)。

6、佳能醫(yī)療

佳能醫(yī)療始創(chuàng)于1930年，日本佳能集團旗下，2016年收購東芝醫(yī)療，為全球知名的醫(yī)療設備廠商，醫(yī)學影像領域的佼佼者。其于1975年進入，開展醫(yī)療設備的銷售及售后服務，產品涵蓋CT成像、磁共振成像、XR、超聲、生化檢測、眼科影像設備等，在國內CT成像、磁共振成像領域擁有廣泛影響力。

7、FUJIFILM富士

富士膠片株式會社創(chuàng)建于1934年日本，是世界上規(guī)模較大的綜合性影像、信息、文件處理類產品及服務的制造和供應商。2001年在上海成立獨資公司富士膠片（）投資有限公司，主營業(yè)務包括數碼相機、影像、醫(yī)療、印刷、高性能材料、光學元器件等。

8、邁瑞Mindray

邁瑞醫(yī)療始于1991年深圳，上市公司，全球領先的醫(yī)療器械與解決方案供應商，專注于臨床醫(yī)療設備的研發(fā)和制造的企業(yè)，主營業(yè)務覆蓋生命信息與支持、體外診斷、醫(yī)學影像三大領域，其呼吸機產品在國內外占有較大的市場份額。邁瑞醫(yī)療在超過30個省市自治區(qū)設有分公司，其研發(fā)、營銷和服務網絡遍及全球30多個國家及地區(qū)。

9、萬東WDM

萬東醫(yī)療始于1955年，于1997年上海證券交易所上市（股票代碼：600055），國內大型醫(yī)學影像類設備服務商，專業(yè)從事影像類醫(yī)療器械的研發(fā)、制造、生產及影像診斷服務，解決方案涵蓋MR、CT、DR、RF、DSA、乳腺機、超聲診斷產品、移動式影像產品、移動體檢車、遠程醫(yī)學影像服務以及影像云技術服務，其普及型射線產品和DR產品在國內市場占主導地位。

10、康達洲際

康達洲際創(chuàng)立于2015年，為電氣康達旗下品牌，隸屬于上海電氣集團，專注為醫(yī)療機構提供醫(yī)療設備整體解決方案，業(yè)務覆蓋“醫(yī)學影像”、“口腔醫(yī)療設備”、“腫瘤診斷與治療設備”和“醫(yī)療機器人”等領域，具體產品包括CT、MRI、DSA、RF、DR、彩超、乳腺機等。目前在全國設有28個分公司，建立起覆蓋全國的網格化營銷服務體系。

想美事兒去吧，二十年前醫(yī)院從你體內取出鋼板可以自己帶走，但后來發(fā)現這鋼板太值錢啦，完完全全可以重復使用，所以醫(yī)院就以“醫(yī)療廢物”不能私自處理為由，把從病人身上取出的鋼板占為己有啦！小小一塊兒就上萬甚至幾萬呀！

第一章 總則第一條 為加強藥品、醫(yī)療器械儲備（以下簡稱醫(yī)藥儲備）管理，確保發(fā)生災情、及突發(fā)事故時藥品、醫(yī)療器械的及時有效供應，維護社會穩(wěn)定，根據《國務院關于改革和加強醫(yī)藥儲備管理工作的通知》（國發(fā)〔1997〕23號）精神，特制定本辦法。 第二條 醫(yī)藥儲備是職能。在中央統(tǒng)一政策、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織實施的原則下，建立中央與地方（省、自治區(qū)、直轄市）兩級醫(yī)藥儲備制度，實行統(tǒng)一領導、分級負責的管理體制。 第三條 醫(yī)藥儲備實行品種控制、總量平衡、動態(tài)管理、有償調用，以保證儲備資金的安全、保值和有效使用。 第四條 本辦法適用于與醫(yī)藥儲備有關的職能部門、承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)。 第二章 機構與職責 第五條 國家經貿委負責協調全國的醫(yī)藥儲備工作。其主要職責是： 1、負責對有關部門和省、自治區(qū)、直轄市或其指定的職能部門動用中央醫(yī)藥儲備申請的審批； 2、根據國家需要，負責調劑、調用地方醫(yī)藥儲備申請的審批； 3、會同有關部門制定、調整醫(yī)藥儲備的有關政策； 4、會同有關部門監(jiān)督、檢查國家醫(yī)藥儲備政策的貫徹執(zhí)行情況。 第六條 國家醫(yī)藥管理局負責中央醫(yī)藥儲備的組織實施工作。其主要職責是： 1、會同等部門確定并適時調整中央儲備藥品、醫(yī)療器械的品種； 2、負責組織編制中央醫(yī)藥儲備年度計劃； 3、負責選擇承擔中央醫(yī)藥儲備的企業(yè)，并監(jiān)督企業(yè)做好醫(yī)藥儲備的各項管理工作； 4、負責中央醫(yī)藥儲備資金的安排和管理，并會同財政、金融及審計等部門做好中央醫(yī)藥儲備資金的監(jiān)督、財務審計工作； 5、負責對動用中央醫(yī)藥儲備申請的審核工作； 6、負責建立醫(yī)藥儲備統(tǒng)計制度，組織對承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)進行檢查、培訓和考核，推廣醫(yī)藥儲備的先進經驗； 7、負責指導地方醫(yī)藥儲備工作。 第七條 承擔醫(yī)藥儲備是國家賦予相關企業(yè)的一項光榮的社會責任。承擔儲備任務企業(yè)的主要職責是： 1、執(zhí)行醫(yī)藥管理部門下達的醫(yī)藥儲備計劃； 2、依照醫(yī)藥管理部門下達的調用通知單執(zhí)行儲備藥品、醫(yī)療器械的調用任務，確保調用時儲備藥品、醫(yī)療器械及時有效的供應； 3、保證儲備藥品、醫(yī)療器械的質量； 4、建立健全企業(yè)內部醫(yī)藥儲備管理的各項規(guī)章制度，加強儲備藥品、醫(yī)療器械的原始記錄、帳卡、檔案等基礎管理工作； 5、負責對儲備藥品、醫(yī)療器械進行適時輪換，確保醫(yī)藥儲備資金的安全和保值； 6、按時、如實上報各項醫(yī)藥儲備統(tǒng)計報表； 7、負責對從事醫(yī)藥儲備工作的人員進行培訓，不斷提高其業(yè)務素質和管理水平。 第八條 負責審批和組織實施醫(yī)藥儲備工作的管理部門及承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)，均應落實儲備職能部門，由專人負責，建立嚴格的領導責任制。 第三章 承擔醫(yī)藥儲備任務企業(yè)的條件 第九條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)，分別由國家醫(yī)藥管理局和省級醫(yī)藥管理部門根據企業(yè)管理水平、倉儲條件、企業(yè)規(guī)模及經營效益等情況擇優(yōu)選定。 第十條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)，必須是國有或國有控股的醫(yī)藥企業(yè)。 第十一條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)，應是GSP達標或基本達標企業(yè)。 第十二條 虧損企業(yè)不得承擔醫(yī)藥儲備任務。 第四章 計劃管理 第十三條 中央醫(yī)藥儲備主要負責儲備重大災情、及重大突發(fā)事故和戰(zhàn)略儲備所需的特種藥品、專項藥品及醫(yī)療器械；地方醫(yī)藥儲備主要負責儲備地區(qū)性或一般災情、及突發(fā)事故和地方常見病防治所需的藥品和醫(yī)療器械。 第十四條 醫(yī)藥儲備實行嚴格的計劃管理。中央和地方醫(yī)藥儲備計劃，分別由國家醫(yī)藥管理局和省級醫(yī)藥主管部門下達。 第十五條 每年2月底前，國家醫(yī)藥管理局根據國家有關部門的災情、預報及實際需要，會同等部門制定年度中央醫(yī)藥儲備計劃，報國家經貿委批準后，下達給有關企業(yè)執(zhí)行，并抄送國家及地方有關部門。地方醫(yī)藥儲備年度計劃，參照中央醫(yī)藥儲備計劃并結合當地實際情況制定，于4月底前上報國家醫(yī)藥管理局備案。 第十六條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)必須與相應的醫(yī)藥管理部門簽訂“醫(yī)藥儲備責任書”。 第 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)必須認真執(zhí)行儲備計劃，在儲備資金到位后一個月內，保證儲備計劃（品種和數量）的落實。 第十八條 承擔中央醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)不得擅自變更儲備計劃。計劃的變動或調整，需報國家醫(yī)藥管理局審核批準，并由國家醫(yī)藥管理局報國家經貿委備案。 第十九條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)調出藥品、醫(yī)療器械后，應按儲備計劃及時補齊儲備藥品、醫(yī)療器械品種及數量。 第二十條 地方醫(yī)藥儲備計劃的調整，須報國家醫(yī)藥管理局備案。 第二十一條 醫(yī)藥生產企業(yè)應優(yōu)先滿足承擔儲備任務企業(yè)對儲備藥品、醫(yī)療器械的收購要求，部分供應短缺品種，各級醫(yī)藥管理部門應幫助承擔儲備任務的企業(yè)協調解決。 第五章 儲存管理 第二十二條 醫(yī)藥儲備實行品種控制、總量平衡的動態(tài)儲備。在保證儲備藥品、醫(yī)療器械品種、質量、數量的前提下，承擔儲備任務的企業(yè)要根據具體藥品、醫(yī)療器械的效期對儲備藥品、醫(yī)療器械進行適時輪換，但儲備藥品、醫(yī)療器械的庫存總量不得低于計劃總量的70％。 第二十三條 加強儲備藥品、醫(yī)療器械的入、出庫管理，儲備藥品、醫(yī)療器械入、出庫實行復核簽字制。 第二十四條 承儲企業(yè)要切實加強其儲備藥品、醫(yī)療器械的質量管理，落實專人負責，建立月檢、季檢制度，檢查記錄參照GSP實施指南。 第二十五條 有關部門和企業(yè)要不斷提高對醫(yī)藥儲備的管理水平，逐步實行計算機聯網管理。 第六章 調用管理 第二十六條 醫(yī)藥儲備的動用原則是： 1、發(fā)生一般災情、及突發(fā)事故或一個省、自治區(qū)、直轄市區(qū)域范圍內發(fā)生災情、及突發(fā)事故需緊急動用醫(yī)藥儲備的，由本省、自治區(qū)、直轄市儲備負責供應； 2、發(fā)生較大災情、及突發(fā)事故或發(fā)生災情、及突發(fā)事故涉及若干省、自治區(qū)、直轄市時，首先動用本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)藥儲備，不足部分按有償調用的原則，向相鄰省、自治區(qū)、直轄市或其指定的部門請求動用其醫(yī)藥儲備予以支援，仍難以滿足需要時，再申請動用中央醫(yī)藥儲備； 3、發(fā)生重大災情、及重大突發(fā)事故時，首先動用地方醫(yī)藥儲備，難以滿足需要時，可申請動用中央醫(yī)藥儲備； 4、沒有建立地方醫(yī)藥儲備的省、自治區(qū)、直轄市原則上不得申請動用中央醫(yī)藥儲備。 第二 地方需要動用中央醫(yī)藥儲備時，需由省級或其指定的職能部門向國家經貿委提出申請，同時抄報國家醫(yī)藥管理局審核；國家經貿委根據國家醫(yī)藥管理局提出的審核意見進行審批；審批件下達后，國家醫(yī)藥管理局根據審批件中明確的藥品、醫(yī)療器械品種、數量下達調用通知單，組織儲備藥品、醫(yī)療器械調用實施工作。 第二十八條 本著有償調用的原則，經國家經貿委審批，國家可根據需要調劑、調用地方醫(yī)藥儲備。 第二十九條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)接到調用通知單后，須及時將藥品、醫(yī)療器械發(fā)送到指定地區(qū)和單位，并對調出藥品、醫(yī)療器械的質量負責。有關部門和企業(yè)要積極為緊急調用儲備藥品、醫(yī)療器械的運輸提供條件。 第三十條 遇有緊急情況如中毒、爆炸、突發(fā)等事故發(fā)生，承擔儲備任務的企業(yè)接到國家醫(yī)藥管理局的或傳真，可按要求先發(fā)送儲備藥品、醫(yī)療器械。一周內由申請調用的省級或其指定的職能部門按本辦法第二補辦有關手續(xù)。 第三十一條 儲備藥品、醫(yī)療器械調出十日內，供需雙方需補簽購銷合同。 第三十二條 申請動用中央醫(yī)藥儲備的省級或其指定的職能部門要負責及時將貨款支付給調出企業(yè)。 第三十三條 與醫(yī)藥儲備有關的職能部門、承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)，均應設立24小時傳真，建立24小時值班制度。單位名稱、負責人及值班需上報國家經貿委和國家醫(yī)藥管理局。 第七章 資金管理 第三十四條 中央與地方兩級醫(yī)藥儲備所需資金分別由國務院及各省、自治區(qū)、直轄市落實。 第三十五條 醫(yī)藥儲備資金是的專項資金，必須嚴格管理，專款專用，不得擠占挪用，要確保儲備資金的安全和保值。 第三十六條 儲備藥品、醫(yī)療器械實行有償調用。調出方要及時收回貨款，調入方不得以任何借口或理由拖延、拒付。 第三 中央和地方醫(yī)藥儲備資金由國家醫(yī)藥管理局和省級醫(yī)藥管理部門按照各自的儲備計劃會同同級財政部門下達。 第三十八條 當出現下列情況時，國家醫(yī)藥管理局和各省級醫(yī)藥管理部門應調整或收回醫(yī)藥儲備資金： 1、儲備計劃調整或企業(yè)承儲任務調整； 2、企業(yè)不能按計劃完成儲備任務； 3、不符合本辦法第十一條、第十二條規(guī)定。 第三十九條 國家醫(yī)藥儲備資金的財務管理辦法由財政部會同有關部門另行制定。 第八章 監(jiān)督與檢查 第四十條 國家經貿委會同監(jiān)察部、國家醫(yī)藥管理局等部門對各地、各有關部門和有關企業(yè)落實國家醫(yī)藥儲備政策情況進行監(jiān)督、檢查。 第四十一條 財政、審計、經貿委（計經委）等有關部門和銀行要加強對醫(yī)藥儲備資金的監(jiān)督和檢查。 第四十二條 對嚴格執(zhí)行本辦法，在醫(yī)藥儲備工作中做出突出成績的單位和個人，給予表彰。 第四十三條 承擔醫(yī)藥儲備任務的企業(yè)，如出現管理混亂、帳目不清、不合理損失嚴重、企業(yè)被兼并或拒報各項醫(yī)藥儲備統(tǒng)計報表等情況，取消其醫(yī)藥儲備任務，并收回儲備資金。 第四十四條 儲備單位延誤救災防疫及突發(fā)事故的藥品、醫(yī)療器械供應，弄虛作假，挪用儲備資金，管理嚴重混亂，造成嚴重后果和損失，構成犯罪的，依法追究有關負責人和直接負責人的刑事責任；不構成犯罪的，給予行政處分。 醫(yī)藥儲備工作人員玩忽職守、徇私舞弊或者濫用職權，構成犯罪的，依法追究其刑事責任；不構成犯罪的，給予行政處分。 第九章 附則 第四十五條 各地可參照本辦法，并結合當地實際情況制定具體管理辦法或實施細則。 第四十六條 本辦法由國家經貿委會同國家醫(yī)藥管理局負責解釋。 第四 本辦法自發(fā)布之日起實施。金全額收繳國家財政外，取消其以后年度享受貼息的資格。 第十六條 各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、經貿委（經委、計經委）和中央各部委可根據本《辦法》，結合本地區(qū)、本部門的具體情況制定實施細則，并報財政部和國家經貿委備案。 第 本《辦法》由財政部、國家經貿委負責解釋。 第十八條 本《辦法》自發(fā)布之日起實施。

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